目的 探讨自尊在中青年维持性血液透析患者病耻感与心理痛苦之间的中介效应，以及家庭亲密度在其中的调节效应。 方法 采用便利抽样法，利用病耻感量表、自尊量表、家庭亲密度量表及心理痛苦温度计于2021年6月—12月对福建省福州市、莆田市4所三级甲等医院382例中青年维持性血液透析患者进行调查，应用SPSS 26.0软件进行相关分析，运用PROCESS宏程序中的Model 4进行中介效应分析和Model 58进行调节效应分析。 结果 中青年维持性血液透析患者心理痛苦检出率为59.7%，病耻感、自尊、家庭亲密度、心理痛苦之间存在两两相关关系（均P<0.001）。自尊在病耻感与心理痛苦间起部分中介作用（β=-0.22，t=-3.85，P<0.001），家庭亲密度调节了这一中介过程的前半路径（β=0.19，t=5.08，P<0.001），高的家庭亲密度会减弱病耻感对自尊的影响，反之，则增强。 结论 中青年维持性血液透析患者病耻感不仅能直接正向预测心理痛苦，还能通过自尊对其产生间接的影响，家庭亲密度调节了这一过程。可采取叙事家庭疗法降低患者病耻感，提高家庭亲密度，保护自尊，减轻心理痛苦。

目的 分析维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者发生透析中低血压（intradialytic hypotension,IDH）的影响因素,构建MHD患者发生IDH的风险预测模型。 方法 选取福建省5所三级甲等医院行MHD的患者475例。通过Lasso回归筛选预测因子,采用多因素Logistic回归分析建立MHD患者发生IDH的风险预测模型,并使用列线图展示模型。采用ROC曲线、校准曲线评价模型的区分度及校准度,使用Bootstrap法对模型进行内部验证。结果 身高、原发病类型、超滤量、透析前收缩压及近期（≤1个月）频发IDH是MHD患者发生IDH的影响因素。列线图模型的ROC曲线下面积为0.830,灵敏度为71.8%,特异度为79.9%,约登指数为0.517,内部验证C-统计量为0.814。结论 该研究构建的模型预测效果较好,可为临床护理人员识别MHD患者发生IDH及实施预防性护理提供借鉴。